La sécheresse oculaire, c’est quoi ?
La sécheresse oculaire est un des motifs de consultation le plus répandu après l’acuité visuelle. Cette pathologie très fréquente touche la surface de l’œil et les paupières. On distingue plusieurs formes de sécheresse oculaire :
Sécheresse évaporative
Sécheresse par déficience aqueuse
Sécheresse mixte
La forme la plus fréquente est la sécheresse oculaire évaporative (> 80% des cas).
Comment se traduisent ces types de sécheresse oculaire ?
- Evaporation anormale des larmes par manque de lipides (huile)
- Insuffisance de production des larmes, par manque d’eau dans les larmes
- Composition déséquilibrée des larmes
- Clignements incomplets et baisse de la fréquence
- Inflammation des paupières
Que sont les glandes de Meibomius ?
Les glandes de Meibomius sont de petites glandes situées dans les paupières inférieures et supérieures qui sécrètent la couche lipidique des larmes. La sécheresse oculaire par Dysfonctionnement des Glandes de Meibomius (DGM) est la forme la plus fréquente et se traduit par :
- Diminution de la production des lipides (huile)
- Mauvaise qualité de l’huile qui se durcit et crée des bouchons empêchant l’huile de s’extraire des glandes de Meibomius
- Obstruction et atrophie des glandes de Meibomius
L’amincissement de la couche lipidique va donc entrainer une évaporation excessive de la couche aqueuse (eau).
ZOOMEZ pour visualiser
Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire ?
Les symptômes liés à la sécheresse oculaire peuvent prendre plusieurs formes :
- Sensation d’œil sec, picotements, démangeaisons, irritation, brûlures, grains de sable
- Fatigue visuelle, vision brouillée
- Sensibilité à la lumière, au vent ou à la fumée de tabac
- Difficulté à ouvrir les yeux le matin (paupières collées)
- Absence de larmes lors de l’épluchage d’oignon et lors de situations émotionnelles
- Larmoiement excessif par temps venteux ou froid, ou lecture…
- Difficultés à porter des lentilles de contact
- Maladies des paupières (chalazion, orgelet, blépharite, DGM, Demodex…)
Mais la sécheresse oculaire peut être asymptomatique.
Sensation d'oeil sec
Larmoiement excessif
Paupières collées
Problème d'acuité visuelle
Les causes de la sécheresse oculaire, c’est quoi ?
La sécheresse oculaire touche toutes les catégories de population et les causes sont nombreuses :
L’ÂGE
LES DÉSÉQUILIBRES HORMONAUX
UN USAGE INTENSIF DES ÉCRANS
LA PRISE DE MÉDICAMENTS
LA CHIRURGIE OCULAIRE
LES CONDITIONS ENVIRONNEMENTALES
LE PORT DE LENTILLES
LES INFECTIONS DEMODEX
INFLAMMATION
MALADIES AUTO-IMMUNES
LE MAQUILLAGE EXCESSIF DES CILS
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DEQ-5
Comment diagnostiquer et traiter la sécheresse oculaire ?
De nouveaux tests d’imagerie et de traitements IPL (Lumière Intense Pulsée), indolores pour le patient, émergent permettant de compléter l’arsenal des outils de diagnostic et de traitement de la sécheresse oculaire.
