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La sécheresse oculaire, c’est quoi ?

La sécheresse oculaire est un des motifs de consultation le plus répandu après l’acuité visuelle. Cette pathologie très fréquente touche la surface de l’œil et les paupières. On distingue plusieurs formes de sécheresse oculaire :

1

Sécheresse évaporative, appelée aussi sécheresse par dysfonctionnement des glandes de meibomius (DGM) : la couche lipidique est insuffisante ou de mauvaise qualité pour limiter l’évaporation des larmes (eau)

2

Sécheresse par déficience aqueuse : production insuffisante des larmes (couche aqueuse, l’eau)

3

Sécheresse mixte : sécheresse évaporative et déficience aqueuse

La forme la plus fréquente est la sécheresse oculaire évaporative (> 80% des cas).

Oeil sain
Oeil sec

Explication d'un oeil sain

Comment se traduisent ces types
de sécheresse oculaire ?

  • Evaporation anormale des larmes par manque de lipides (huile)
  • Insuffisance de production des larmes, par manque d’eau dans les larmes
  • Composition déséquilibrée des larmes
  • Clignements incomplets et baisse de la fréquence
  • Inflammation des paupières

Que sont les glandes de Meibomius ?

Les glandes de Meibomius sont de petites glandes situées dans les paupières inférieures et supérieures qui sécrètent la couche lipidique des larmes. La sécheresse oculaire par Dysfonctionnement des Glandes de Meibomius (DGM) est la forme la plus fréquente et se traduit par :

  • Diminution de la production des lipides (huile)
  • Mauvaise qualité de l’huile qui se durcit et crée des bouchons empêchant l’huile de s’extraire des glandes de Meibomius
  • Obstruction et atrophie des glandes de Meibomius

L’amincissement de la couche lipidique va donc entrainer une évaporation excessive de la couche aqueuse (eau).

stades evolution glandes meibomius

ZOOMEZ pour visualiser

Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire ?

Les symptômes liés à la sécheresse oculaire peuvent prendre plusieurs formes :

  • Sensation d’œil sec, picotements, démangeaisons, irritation, brûlures, grains de sable
  • Fatigue visuelle, vision brouillée
  • Sensibilité à la lumière, au vent ou à la fumée de tabac
  • Difficulté à ouvrir les yeux le matin (paupières collées)
  • Absence de larmes lors de l’épluchage d’oignon et lors de situations émotionnelles
  • Larmoiement excessif par temps venteux ou froid, ou lecture…
  • Difficultés à porter des lentilles de contact
  • Maladies des paupières (chalazion, orgelet, blépharite, DGM, Demodex…)

Mais la sécheresse oculaire peut être asymptomatique.

Les causes de la sécheresse oculaire, c’est quoi ?

La sécheresse oculaire touche toutes les catégories de population et les causes sont nombreuses :

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Vous avez un doute ? Faites le test et obtenez le résultat en quelques clics.

Vous pensez être atteint de sécheresse oculaire ? Prenez 2 minutes en évaluant vos symptômes à l’aide du questionnaire DEQ-5 (5 questions) que nous mettons à votre disposition.
secheresse oculaire medecin

DEQ-5

1
Questions sur l’INCONFORT OCULAIRE
Au cours d’une journée typique dans ce dernier mois, à quelle fréquence avez-vous senti un inconfort oculaire ?(Nécessaire)
Quand vous ressentez un inconfort oculaire, quelle est l’intensité de cet inconfort à la fin de la journée, dans les 2 heures avant de vous coucher ?(Nécessaire)
0 jamais eu -> 5 très intense

Comment diagnostiquer et traiter la sécheresse oculaire ?

De nouveaux tests d’imagerie et de traitements IPL (Lumière Intense Pulsée), indolores pour le patient, émergent permettant de compléter l’arsenal des outils de diagnostic et de traitement de la sécheresse oculaire.

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